<서식 3> 개인정보수집동의서(출품학생용), (본인 서명 후 스캔 제출)

학생과학발명품경진대회 출품자 개인정보(동영상의 개인 초상 포함) 수집 및 이용에 관한

개인정보수집동의서

1. 개인 정보 수집․이용 목적

- 제41회 인천광역시학생과학발명품경진대회 출품에 따른 본인확인 및 대회 관련하여 원활한 의사소통 경로의 확보, 출품작 심사, 공지사항 전달 등에 이용, 만14세 미만 아동 개인 정보 수집 시 법정 대리인 동의여부 확인

2. 수집하는 개인 정보의 항목
- 성명, 생년월일, 전화번호, 소속 학교명과 학년, 성별, 동영상(개인 초상) 등

3. 개인 정보의 보유 및 이용 기간
- 제41회 인천광역시학생과학발명품경진대회 일정 이후 보유하고 있는 해당 개인     정보를 지체 없이 파기(단, 수상작의 경우 수상 실적 발급을 위해 수상 당시     소속, 학년 등 개인정보를 지속 보유)

4. 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있으나, 동의 거부 시에는 대회 참여가 제한될 수 있습니다.

본인은 제41회 인천광역시학생과학발명품경진대회 본선대회 출품자로서 위의 내용에 관한 개인정보(동영상의 개인 초상 포함) 수집에 동의합니다.

2021년    월    일

성명   ○  ○  ○ (서명)

법정대리인 성명  ○  ○  ○ (서명)

(*만14세미만 학생만 해당)

인천광역시교육청교육과학정보원장 귀하

<서식 7> 작품 설명서

작품번호

(공란)

제41회

인천광역시학생과학발명품경진대회

작품 설명서

제    목 :

교육지원청	구분	학교명	학년 (직위)	성명
	출품자
	지도교원

Ⅰ. 제작 동기 및 목적

Ⅱ. 작품 내용(가급적 그림을 그려 자세하게)

Ⅲ. 활용 방법(또는 제작 방법)

Ⅳ. 전망 및 기대효과

Ⅴ. 유사작품 검색 및 차별성

※ 작품 설명서 작성 요령(인천 본선대회 출품작으로 통보받은 작품에 한함)

규격 및 제본 : A4 용지 좌철 제본(겉표지를 비닐 등 하드표지로 처리하지 않기)

분량 : 20면 이내(5부 제출), 1부는 출품자 신상(학교, 학년 반, 출품자, 지도교원)기록, 4부(심사위원, 검색위원 발송용)는 출품자 신상 미기재 후 제출

표지 양식 : 작품번호는 기재하지 말 것, 변경된 양식 사용

유사작품 검색 및 차별성 : 국립중앙과학관(http://www.science.go.kr) DB검색, kipris 특허정보검색서비스(http://www.kipris.or.kr), 상용제품여부 ⇒ Print screen 후 그림으로 문서에 삽입

<서식 8> 작품 요약서

제41회 인천광역시학생과학발명품경진대회

작품 요약서

작품명

작품번호

(공란)

구분

성명

학교

학년(직위)

출 품 자

지도교원

작품 그림 또는 사진

1. 제작 동기

2. 작품 요약

3. 작품 내용

4. 제작 결과

※ 작품 요약서 작성 요령

규격 및 분량 : A4 1매

용지 여백 : 위쪽, 아래쪽, 왼쪽, 오른쪽 각25mm, 머리말, 꼬리말은 0

<서식 9> 작품 설명표

제41회 인천광역시학생과학발명품경진대회

(번호) 공란

○○○○○ 실험장치

작품요약설명

•출 품 자 : 공란

•지도교원 : 공란

작품 내용

※ 작품 설명표 작성 요령

규격 : A0(841mm × 1189mm)

탐구일지(발명노트)는 작품 반입 시 전시하며 작품의 제작 경과 및 유사작 검색, 인용자료, 선행기술 조사 등 자유롭게 포트폴리오 형식으로 구성

<서식 10> 출품서약서

출 품 서 약 서

본인은 제41회 인천광역시학생과학발명품경진대회에 참가함에 있어서 다음 사항을 성실하게 준수할 것을 서약합니다.

1.	기존의 작품을 표절하거나 대리연구에 의한 작품이 아니며, 본인 또는 타인의 선행연구물(학위취득실적 포함)과 동일․유사하지 않으며, 현재까지 다른 연구대회에 입상되지 않았음을 확인합니다.

2.	표절‧대리(대행) 연구 등 불공정행위가 발견되는 경우에는 이에 따른 징계 등 제반 불이익을 감수하겠습니다.

3. 출품작품이 입상작으로 선정될 경우 입상작에 대한 지적소유권과 관련하여 출품자는 연구대회 네트워크 공개 및 교육자료로 활용되는데 포괄적으로 동의합니다.

4.	연구대회 관리규정 및 기타 대회운영에 따른 제반사항과 대회개최 조직의 운영방침을 준수하겠습니다.

2021년    월    일

출 품 자           소   속 :             학교

직위(급) :

성   명 :             (인 생략)

지도교사           소   속 :             학교

직위(급) :

성   명 :             (인 생략)

인천광역시교육청교육과학정보원장 귀하

<서식 12> 출품작품 목록<별도로 제공되는 엑셀 양식에 작성>

출품작품 목록

연번	작품명	출품자						지도교원
		학교명	학년	성명	성별	생년월일	연락처	학교명	성명	휴대폰
1
2
3
4
5

※ 초등, 중등 순서로 작성해 주시기 바랍니다.