[붙임4]<서명 후 스캔하여 공문에 첨부>

자연관찰탐구대회 출전자 개인정보 수집 및 이용에 관한

개인정보수집동의서

1. 개인 정보 수집․이용 목적

- 자연관찰탐구대회(인천광역시대회와 전국대회 포함) 출전에 따른 본인확인 및 대회 관련하여 원활한 의사소통 경로의 확보, 공지사항 전달 등에 이용 (만14세 미만 아동의 경우 개인 정보 수집 시 법정 대리인 동의여부 확인)

2. 수집하는 개인 정보의 항목
- 성명, 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 주소, 소속 학교명과 학년,      e-mail 등

3. 개인 정보의 보유 및 이용 기간
- 자연관찰탐구대회 일정(인천광역시대회와 전국대회 포함) 이후 보유하고 있는 해당 개인 정보를 지체 없이 파기

본인은 자연관찰탐구대회 출전자로서 위의 내용에 관한 개인정보 수집에 동의합니다.

2017년     월     일

지도교사 성명             (사인)

참가학생 성명             (사인)

참가학생 성명             (사인)

법정대리인 성명            (사인)

법정대리인 성명            (사인)

(*만14세미만 학생만 해당)

인천광역시과학교육단체총연합회장 귀하