코로나19 관련 자가진단 확인서
※ 아래 내용을 7월 29일 기준으로 작성하신 후 제출해 주시기 바랍니다. (고의로 기재사항을 허위 작성 하거나 누락할 경우 방역지침 위반에 따른 책임을 질 수도 있습니다.)
1	현재 확진환자, 자가격리 상태 또는 보건당국으로부터 격리 안내 통보를 받았거나 검사 후 결과 대기 중인 자에 해당합니까?			□예 □아니오
2	확진환자와 접촉한 후 14일 이내에 코로나19 임상증상이 있습니까?			□예 □아니오
3	코로나19 국내 집단발생과 역학적 연관성이 있으며, 최근 14일 이내에 코로나19 임상증상이 있습니까?			□예 □아니오
≪코로나19 주요 임상증상≫ 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각 소실 또는 폐렴 등
① 위 항목 중 1개 항목이라도 “예”에 해당하면 당일 대회참가 불가합니다. ② 수검 당일 자가진단 확인서 미지참자, 발열자(37.5 ℃ 이상), 마스크 미착용자는 대회장 입장이 불가합니다.
위 내용을 확인하였습니다.
2022 년 월 일
참가학생 이름: 보호자 이름:			(서명) (서명)